ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВА

Директору ООО «Алтайм»

                 Полуяновой Ю.В.

от___________________________

 

 

 

Заявление

Прошу произвести возврат денежных средств в размере _____________руб. по Договору (Заявке) №_________ от ________20___г. в связи с _________________________________
________________________________________________________

Реквизиты для перечисления:

Получатель ФИО полностью: ________________________________
Наименование банка: ______________________________________
БИК банка: _______________________________________________
ИНН банка: _______________________________________________
Номер банковского счета клиента: ____________________________
Номер банковской карты: ____________________________________


____________            _______________               ________________
дата                                        подпись                                      расшифровка